Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być powodem wystąpienia upośledzenia słuchu, zawrotów głowy i zaburzeń równowagi. Objawy te obserwowano zarówno po stosowaniu preparatów krajowych Femigen i Gestranol, jak i po innych podobnych lekach gestagennych [21], Dotąd nie wyjaśniono w sposób przekonujący patogenezy tych objawów niepożądanych, wydaje się że znaczenie mogą mieć zaburzenia elektrolitowe w płynach ucha wewnętrznego, skłonność do zakrzepów, a także nieprawidłowe reakcje ze strony naczyń błędnika [51]. W wywiadzie klinicznym dominują skargi na zawroty głowy i szum w uszach, które mogą wystąpić już po kilku czy kilkunastu tygodniach przyjmowania leku [10, 30]. Badania słuchu i narządu równowagi wykazują niewielkie odchylenia od normy, w przeciwieństwie do często burzliwych dolegliwości chorych. W badaniu ENG odchylenia ograniczają się zwykle od występowania oczopląsu położeniowego, bez zaburzeń symetrii w próbach błędnikowych cieplnych. Trwałe uszkodzenia narządu słuchu i równowagi u kobiet stosujących te leki są opisywane w literaturze, ale występują bardzo rzadko [21, 56],
W przypadkach wystąpienia zawrotów głowy, szumów i uczucia pełności w uszach lek należy odstawić i zmienić sposób antykoncepcji. W uzasadnionych przypadkach badanie układu krzepnięcia krwi może wykryć nieprawidłowości, wymagające dalszego leczenia. W większości przypadków zawroty głowy mijają samoistnie po odstawieniu leku, upośledzenie słuchu może być natomiast trwale.
Komentarze